?？诙嗉裔t(yī)院優(yōu)化“全院一張床”管理模式

床位跟著需求“走” 醫(yī)生跟著患者“跑”

9月4日上午8時(shí)許，75歲的關(guān)大爺因患急性胰腺炎到?？谑腥嗣襻t(yī)院急診科就診。當(dāng)時(shí)，該院肝膽外科已無空床位，其客戶服務(wù)部護(hù)士覃真立即聯(lián)系介入醫(yī)學(xué)科協(xié)調(diào)床位。很快，關(guān)大爺?shù)募覍倬晚樌k妥了住院手續(xù)。

近年來，?？诙嗉裔t(yī)院積極探索優(yōu)化“全院一張床”管理模式，在保障醫(yī)療安全的前提下，打破科室間的床位壁壘，統(tǒng)籌調(diào)配全院床位資源，實(shí)現(xiàn)跨科收治，讓醫(yī)生跟著患者“跑”。這一模式有效增加了患者及時(shí)住院的機(jī)會(huì)，提高了床位使用效率，縮短了等待時(shí)間，提升了患者就醫(yī)體驗(yàn)的滿意度。

利用閑置床位破解“一床難求”

?？谑腥嗣襻t(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該院病人床位使用率長(zhǎng)期保持在80%以上，一些科室“一床難求”，而一些科室卻“床位閑置”。為緩解這一矛盾，自2023年5月起，該院推行“全院一張床”管理模式，對(duì)全院床位實(shí)行統(tǒng)一管理，提升床位使用效率，切實(shí)破解患者住院難題。

“今年以來，我們進(jìn)一步優(yōu)化住院管理制度與流程，改為預(yù)約制，并取消統(tǒng)一調(diào)床時(shí)段?！痹撛嚎蛻舴?wù)部主任陳小容介紹，以往患者提交調(diào)床申請(qǐng)后，需等到下午4時(shí)統(tǒng)一協(xié)調(diào)，很多人耗費(fèi)一天時(shí)間卻等不到床位。“現(xiàn)在實(shí)行預(yù)約調(diào)配，患者憑住院卡、身份證等材料到床位調(diào)配中心登記后，無需現(xiàn)場(chǎng)等待，一有床位我們會(huì)第一時(shí)間電話通知辦理入院。針對(duì)急診或急需住院的患者，我們會(huì)當(dāng)場(chǎng)協(xié)調(diào)，立即安排入住?！?/p>

“全院一張床”管理模式實(shí)施后，床位隨著患者“忙”起來了，數(shù)據(jù)圍著患者“轉(zhuǎn)”起來了，有效優(yōu)化患者就醫(yī)體驗(yàn)。數(shù)據(jù)顯示，2023年5月至今年8月底，該院已成功調(diào)配床位5543張。其中胸部外科、口腔頜面外科、神經(jīng)外科等在床位調(diào)配方面表現(xiàn)突出，分別借出844張、764張、529張床位。

在海口市人民醫(yī)院，通過“全院一張床”管理模式入院的患者在接受護(hù)士的詢問。 記者 孫士杰 攝

為調(diào)床患者提供細(xì)致護(hù)理

“雖然借住到其他科室，但醫(yī)生護(hù)士都非常負(fù)責(zé)，我們特別滿意?！苯?，住在上海市第六人民醫(yī)院?？诠强婆c糖尿病醫(yī)院骨科68床的患者周玉蘭說，她因2型糖尿病（T2DM）被安排至骨科病房。住院期間該院內(nèi)分泌科主管醫(yī)生蔡小艷堅(jiān)持每日查房，骨科護(hù)士王嬌也提供了細(xì)致周到的護(hù)理。

急患者所急，解患者所困的同時(shí)，治療護(hù)理安全也尤為重要?！拔覀冏裱畬？葡嘟?、區(qū)域相鄰’的原則進(jìn)行床位調(diào)配，盡量選擇同一樓層、同一系統(tǒng)、救治能力匹配的科室?！痹撛鹤o(hù)理部副主任李萍表示，實(shí)施“全院一張床”管理模式的同時(shí)，患者仍由所屬?？剖罩?，并實(shí)行主治醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制，以確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。

“調(diào)床后，接診醫(yī)生會(huì)跟著患者‘跑’，負(fù)責(zé)查房、體檢、下達(dá)醫(yī)囑等各項(xiàng)工作。”李萍指出，為保障患者安全，調(diào)床前醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，通常將病情穩(wěn)定、無并發(fā)癥但仍需住院的患者安排至其他科室。此外，自去年起，該院還推行護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士“一崗多能”培訓(xùn)制度，讓護(hù)理人員在不同科室之間進(jìn)行交流和學(xué)習(xí)，提升綜合護(hù)理能力，以更好地適應(yīng)“全院一張床”管理模式，服務(wù)不同科室的患者。

市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，海口將持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改善行動(dòng)，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為抓手，優(yōu)化服務(wù)流程。未來將通過“全院一張床”管理模式更合理配置醫(yī)療和護(hù)理資源。